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Evidenz-basierte Beurteilung der Elektrostimulation zur Behandlung der Schulter bei Hemiplegie

Author(s):

S. Mangold
Conference/Journal:

FISIO Active, no. 4, pp. 5-13
Abstract:

Der Artikel soll die Frage beantworten, ob sich die neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) zur Behandlung der schmerzhaften und subluxierten Schulter bei Patienten mit frischer Hemiplegie eignet. Ein weiteres Ziel ist es, den Lesern die Methode der Evidenz-basierten Praxis (EBP) näherzubringen. Fünf Fachartikel werden zur Beantwortung der Fragestellung berücksichtigt. Anhand der Studie von Chantraine et al. (1999) werden die einzelnen Schritte zur Beurteilung der Litera-tur vorgestellt. Die Studie erweist sich als valide, klinisch relevant und anwendbar. Die NMES kann gemäss diesem Artikel zur Behandlung der oben genannten Symptome empfohlen werden aufgrund 1. einer niedrigen „Number Needed to Treat“ (NNT = 4), 2. eines guten Verhältnisses zwischen Aufwand und Nutzen und 3. einer nachhaltigen Wirkung der Thera-pieform. Werden die Ergebnisse der anderen Publikationen hinzugezogen, so ergeben sich folgende Schlussfolgerungen: Der Einsatz der NMES zur Behandlung der Schulter lohnt sich vor allem dann, wenn bereits eine Subluxation und Schulterschmerzen aufgetreten sind, nicht aber zur Prophylaxe. Die Nachhaltigkeit der Methode, das heisst die fortdauernde Wirkung nach Absetzen dieser Therapieform, ist wissenschaftlich noch nicht abgesichert. Folgende klinische Erfahrungen könnten sinnvoll in die EBP integriert werden, auch wenn mit einer neuen Therapieform noch nicht gearbeitet wurde: 1. die Erkennung des Handlungsbedarfs (Suchen einer neuen Therapieform), 2. die Einschätzung der Übertragbarkeit der Er-gebnisse auf den Patienten, 3. die Einschätzung des Patienten bezüglich seiner Compliance und 4. die eventuelle Möglichkeit zur prognostischen Differenzierung der Patientengruppe.

Year:

2002
Type of Publication:

(01)Article
Supervisor:



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